Articolul este realizat de Dr Parliteanu Oana-Andreea
Momentul diagnosticului diabetului zaharat de tip 1 la copil este un soc atat pentru el cat si pentru familia lui, mai ales din cauza modului brutal prin care aceasta boala apare, cel mai adesea debuteaza cu o coma cetoacidotica.
Adesea parintii nu pot intelege de ce li se intampla copilului lor asa ceva. Mai ales ca nu au pe nimeni in familie cu diabet zaharat si de cele mai multe ori nu au fost familiarizati cu aceasta boala.
Dupa socul suferit la momentul auzirii diagnosticului urmeaza un al doilea in momentul in care li se comunica tratamentul, care se face obligatoriu cu insulina.
Mecanismul producerii diabetului zaharat de tip 1 este un proces autoimun prin care se distrug celulele beta-pancreatice care secreta insulina. Corpul copilului nu va mai produce insulina si astfel aceasta trebuie adusa din exterior. Pentru a revedea explicat procesul autoimun implicat in aparitia diabetului zaharat de tip 1 va rugam sa accesati articolul: ”Cauze diabet zaharat la copii” si „De ce nu sunt cunoscute cauzele diabetului de tip 1?”.
De aceea este extrem de important sa incepem tratamentul cu insulina. Inainte de a fi descoperita insulina, copii care erau diagnosticati cu diabet zaharat de tip 1 traiau maxim 2-3 saptamani. Acest lucru s-a schimbat si acum speranta de viata a unui copil diagnosticat cu diabet zaharat de tip 1 este similara cu a unui om fara diabet.
Pacientul si familia lui trebuie sa stie ca exista multiple dispozitive de tratament si de monitorizare a glicemiei care il pot ajuta sa aiba o viata cat mai normala. In zilele noastre, la copii, sunt folosite pompele de insulina, sistemele de monitorizare a glicemiei si toate sunt rambursate prin Programul National de Preventie si Control al Diabetului Zaharat.
Dispozitivele moderne de injectare si cele de masurare a glicemiei sunt ustensile care usureaza viata atat a pacientului cat si a parintilor acestuia. Pentru a vedea ce sunt dispozitivele de monitorizare a glicemiei si pompele de insulina va rugam sa accesati articolele: „Pompele de insulina” si „Senzori de monitorizare continua a glicemiei”.
O alta informatie estentiala pe care un pacient nou diagnosticat cu diabet zaharat de tip 1, copil, trebuie sa o primeasca este aceea ca acest diagnostic nu il va impiedica in nici un fel sa isi urmeze visele si sa isi atinga scopurile propuse in aceasta viata.
Exista in lume sportivi de performanta, muzicieni de renume mondial, actori celebri la Hollywood, oameni de stiinta, cercetatori renumiti, doctori care au diabet zaharat de tip 1 inca din copilarie si asta nu i-a impiedicat sa fie extraordinari in domeniul pe care si l-au ales.
Copilul va avea voie sa manance absolut orice, cu conditia sa corecteze cu insulina ceea ce a mancat. Trebuie sa invete, impreuna cu parintii cum sa calculeze carbohidratii din alimente si mai apoi sa ii corecteze cu insulina.
Nutritionistul sau medicul diabetolog sau asistentul educator ii va invata pe pacient si pe parintii acestuia care este continutul in glucide al alimentelor si care este modalitatea de a corecta prin insulina ceea ce copilul a mancat.
Nu trebuie sa ii spunem copilului cu diabet zaharat de tip 1, ca nu are voie sa manance dulciuri. Fructul interzis va fi intotdeauna fructul dorit. Daca copilul stie ca are voie sa manance orice, atunci el nu va mai dori ceea ce „nu are voie”. Repet, cu conditia ca ceea ce mananca sa fie corectat cu insulina.
La momentul debutului diabetului zaharat de tip 1,pe langa notiunile despre dieta, despre insulina, despre cum sa corecteze o valoare mica sau mare a glicemiei, mai trebuie explicata si notiunea de remisie sau „luna de miere”.
Este o perioada ce apare la cateva luni de la debutul diabetului zaharat de tip 1, dupa ce pacientul a inceput tratamentul cu insulina, in care pancreasul lui incepe sa mai secrete putin din aceasta. . In aceasta perioada necesarul de insulina al copilului scade, uneori ramanand doar pe insulina bazala, sau chiar fara insulina .
„Luna de miere” nu inseamna ca pacientul s-a vindecat si nu mai are nevoie de insulina. Dupa cateva luni, uneori un an, nevoia de insulina reapare si tratamentul trebuie reinceput.
Trebuie sa stiti ca aceasta perioada de remisie este una foarte inselatoare dand sperante false de vindecare. Din acest motiv, inca de la debut, medicul trebuie sa explice pacientului ca va urma o astfel de perioada.
Un alt aspect important de stiut este faptul ca diabetul zaharat de tip 1 se asociaza in mod frecvent la copil cu boala celiaca. Astfel periodic copilul trebuie testat pentru aceasta boala si in cazul aparitiei ei el trebuie trecut pe o dieta fara gluten si tratament specific.
Articolul este realizat de Dr Parliteanu Oana-Andreea
Medic Diabet, Nutritie si Boli Metabolice